中風的迷思

在香港,中風是十分普遍的病症,每四人就有一人可能會中風,而最令人擔心的何止是中風可以致命,更是此病可引起殘障及其他嚴重後遺症,導致失去自理能力,甚至要長期卧床。然而,出現中風症狀就是否一定是中風呢?也不一定,有些病症引起的徵狀與中風相約而被當是中風,其中血糖過低和面癱便經常被誤會的病患。

血糖過低通常發生在糖尿病患者身上,患者在服用降血糖藥或注射胰島素後,吃得太少或藥物劑量有誤,導致血糖急降。其實糖尿病人食藥後,可能進食少或藥量高而血糖低,於是出現疲倦易攰、口齒不清及行路不穩等現象,因而被誤以為是中風了。

實際上,血糖過低是很常見的問題,而要分辨中風還是血糖低不算困難。所有糖尿病患者家中都應該有量度血糖的儀器,若沒有則建議你盡快添置,不但可用於平日監察血糖水平,一旦出現上述病徵時,只要用儀器量一下血糖水平,若指數低於4,便很大機會是血糖過低,需要盡快吃些葡萄糖或飲些糖水,血糖回升後病徵便會很快消退。假如血糖指數正常,又或補糖後依然感到不適,便應立即求醫。

至於另一種經常被誤中副車的病症是面癱。面癱是由過濾性病毒感染所造成的面部神經受損,患者會突然出現面歪、流口水等十分明顯的症狀。要分清是面癱還是中風就不能單看表徵,醫生會做一些臨床檢查以作判斷,首先是面癱患者的眼睛通常不能完全閉合,但中風則不影響患者眼睛閉合的功能。其次,單純的面癱除單邊面部受影響外,一般不會有其他中風相關病徵,如頭暈、視物有重影、手腳控制差及言語表達有困難等,若是中風則可能同時有這些病徵。

當然,如果你懷疑自己中風了,盡早求醫一定不會錯。醫生會透過臨床檢查、查問病歷及了解發病過程等方面進行評估,若未能確定則會安排進行影像檢查,以便準確診斷。

中風固然要及時求醫,若由血管閉塞造成缺血性中風,在數小時的黃金時間內恢復血流,能將中風的影響減至最低。而即使是面癱,也不能拖延處理,盡快接受藥物治療亦對康復及減少後遺症有幫助,尤其是面癱會造成眼睛閉合問題,角膜或因而受到影響,及時治理才能保護眼睛,避免視力受永久性損害。最後提醒大家,中風一定要盡快求醫,千萬不要自行用中藥或坊間偏方治療後才送院,以致延誤病情。縱使中醫與西醫對中風的理解有很大分別,但中醫用藥之前也要先望聞問切才能處方。更簡單的道理是,沒有任何一種中成藥是「萬能」,亦沒有藥物對所有人都能生效。

此外,我也聽過「放血」療法可以治療中風的流言,原因是有說法指中風是源於血氣不通,但實際上並無任何科學根據,也不見臨床數據證實對病情有幫助。

無論如何,任何人一旦中風,盡速送院治理才是正確之道,以最常見的缺血性中風為例,每一分鐘就有190萬個腦細胞因為中風而死亡,稍微拖延都對病人有害無益,反之若能及時採取適當的治療,可以挽救最多的腦細胞,才能保住更多的功能,將中風的影響減至最低。

CentaLife Issue 36:Season 1/ 2023
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