都市痛症
肩膊痛防患有方

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最常聽到身邊同事或朋友的話題是甚麼？大家猜猜看，那就是：「我條頸和膊頭很痛呀！」香港人生活繁忙，工作量多常要超時工作，在辦公室坐姿不正確，常會引起肩膊疼痛。再加上現時智能手機和平板電腦十分普及，長時間使用，令肩膊疼痛問題更為嚴重。但可惜很多人卻採取駝鳥政策，吃止痛藥或塗按摩藥油了事。其實，要防治這類引發的肩頸痛，保持正確姿勢才是上策。

為何肩、頸會是「辦公室痛症」的高危部位？因大部分於辦公室工作的人士，都對自己的坐姿缺乏正確認識，一些他們以為「舒服」的姿勢，往往會導致筋骨疲勞甚至關節不當受壓，引發各種痛楚。如看電腦熒幕或閱讀文件時，姿勢不當最易令頸部受損，打字時手部缺乏承托則會令肩膀負擔過重，而長時間姿勢錯誤加上久坐影響下，易令腰部關節和筋腱受力不均，引起疼痛。

與外國文化相比，香港人追求工作效率和便利性，對於辦公室健康較易忽略，當痛楚難當時只會主動求診。在透過推拿、針灸和各種外用儀器治療後，的確能夠控制病情，不過，若然平日未有針對痛楚根源，好好改善姿勢，疼痛就難以根治。

清楚分辨肩痛症

當肩痛來臨時，必須了解和分辨痛症，才可對症治療。尤其不少中年患者常誤以為肩痛是五十肩。事實上，肩頸痛和俗稱「五十肩」的肩周炎，同屬港人常見的痛症，雖兩者均有一個「肩」字，卻可說是兩種截然不同的疾病。

肩頸痛顧名思義，痛症與肩頸出現異常有關，沉重的頭顱僅由幼細的頸脖支撐，若長時間維持低頭姿勢，可導致肩頸部的軟組織肌肉受過度壓力而受損，加速出現退化而引起痛症。至於「五十肩」則大多自發形成或因創傷而起，患者以中年人士居多，他們並非感到肩頸疼痛，而是肩膊關節變得僵硬而難以高舉或轉動手臂，不僅難以做出日常的簡單動作如梳頭、上臂抬舉等，部分患者更在夜間感到疼痛，連睡眠質素亦大受影響。

通常肩膊痛是因為四個部分的肌肉(見上圖)出現問題：(1)棘上肌(Supraspinatus)；(2) 棘下肌(Infraspinatus)；(3)小圓肌(Teres Minor)；(4)肩胛下肌(Subscapularis)。若果沒有適當的伸展運動，久而久之，肌肉便會出現勞損。

坐姿須正確

要預防患上痛症，坐姿必須正確，需要讓身體各部位的壓力平均分擔，包括手肘和手臂、腰和臀部，以及大腿與小腿，均應保持成90度直角。

1.使用辦公桌和電腦時，頭和頸項應正視前方，整個身軀應維持挺直，讓頭部的重量能平均地由頸部各部分承擔，以防個別關節過分受壓。頭部不應扭向一旁，以免頸部筋腱承受擠壓引致勞損。

2.肩部和上臂肌肉應保持放鬆，保持平行和自然垂直。

3.上臂及手肘亦需盡量靠近身體，辦公椅上應有手托可以承托手肘和手臂重量，避免因懸空令手臂肌肉過於繃緊。

4.背部與臀部成90度，可輕微向後靠在椅背，避免長期向前彎腰造成寒背。

5.大腿應與地面保持平衡，而小腿與大腿成約90度直角垂直。

6.避免雙腳懸空和翹腳，同時雙腳應平放地面上。

除了姿勢正確外，可善用各種輔助姿勢用具，如腰墊、手托、腳踏、閱讀架、人體工學椅等等，以避免身體勞損。

以下三種伸展運動，有效紓緩肩痛：

毛巾操

雙手分別從後上方和下方緊握毛巾。以健手用力拉址毛巾，藉以加強患手的柔軟度及活動範圍。雙手上下對調緊握毛巾，再重覆整套動作。以10次為一組，每天做2組。

胸肌伸展運動

站在牆身或固定物件前，患手伸直，穩扶着牆身或物件，然後向患手的相反方向轉動身邊，例如：患手是右手，便以右手扶着牆身，身體向左邊轉動。維持此動作3至5秒，以10次為一組，每天做2組。

十字手

患手向前伸直，健手穿過患手臂，把手臂拉到胸前。維持此動作3至5秒，以10次為一組，每天做2組。

結語

肩頸痛及肩周炎雖截然不同，但此類慢性痛症目前均可接受中西醫結合的治療方案，以提升療效。西醫一般會處方鎮痛或放鬆神經的藥物，配合物理治療來減少疼痛；而中醫便以內服中藥、針灸及推拿等方法，內外兼備地舒解痛楚。故此相較單一的治療，中西醫結合的治療方案在紓緩痛症、改善患者的生活質素方面，均有着一定的優勢，相信未來將成為治療慢性痛症的重要方向。

CentaLife Issue 7：Season 4 / 2015
揭頁版：http://www.centalineclub.com/newsletter/2015_4Q_07/mobile/index.html#p=24

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