坐骨神經痛的預防與治療
個案：
一天，診所來了一個40歲的女病人，她在老人院工作，是個保健員，她痛得厲害，行路是一拐一拐的，所有動作都很緩慢，一坐下來便說：「醫師，我有腰痛，而且腳有麻木的感覺。」
一天，診所來了一個40歲的女病人，她在老人院工作，是個保健員，她痛得厲害，行路是一拐一拐的，所有動作都很緩慢，一坐下來便說：「醫師，我有腰痛，而且腳有麻木的感覺。」
醫師：「你是腰哪裡痛呢？哪邊腳有麻木的感覺？」
病人用手按着腰的右邊，並指出是在右小腿外側近腳踭的位置有麻木的感覺。
醫師：「這些症狀有多長時間？有沒有曾經扭傷過或跌倒過？」
病人：「其實痛已經斷斷續續有十幾廿年，20年前曾搬電腦時扭傷腰部，之後的兩星期覺得腰部肌肉很痛，行路都要好慢，但之後自己康復。兩三年之後，由於工作關係要幫臥床的老人家轉床，有一次一用力突然間覺得腰很痛，同時出現右腳扯痛及小腿麻木。之後每隔一段時間，就會大發作，好似今次咁……」
醫師：「有沒有照過X光或磁力共振？」
病人：「有啊！磁力共振顯示我腰部第四第五節有椎間盤突出，壓住神經線。」
醫師：「現在什麼動作會加重妳的腰痛或小腿麻木的感覺呢？」
病人：「基本上現在唔郁都痛，彎腰更加唔得，會感到腰痛加重，痛到落腳和小腿麻木都多了。」
以上是一個很典型的腰痛發展為坐骨神經痛的例子，當然有些人一開始便是坐骨神經痛。
究竟什麼是坐骨神經？坐骨神經是由腰椎第4神經根（L4,5）到骶椎第3神經根 （S1,2,3）組成，乃是全身最大最長的一條神經，經腰和臀部伸展到整個下肢。
坐骨神經痛是指坐骨神經受到刺激而引發的症狀。大部分患者的疼痛沿腰椎旁、臀部、小腿後側和外側一直放射至腳背，表現為扯住痛、鑽痛、抽痛，除疼痛外，有些人也會有下肢麻木的感覺，亦可能有局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等。有時腿部疼痛的程度會超過腰背部疼痛，甚至腰背部疼痛完全消失。比較常見引發坐骨神經痛原因是腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症。
中西結合治療方法
筆者作為一個註冊中醫及註冊物理治療師，會根據病人的情況決定治療方案，一般常以以下方式治療坐骨神經痛：
- 內服中藥
- 針灸
- 手法治療
- 刺絡
- 拔罐
- 超聲波治療
- 運動治療
預防小貼士
- 要有正確的姿勢。
- 坐姿：端正，背部挺直，緊靠椅背，使用背墊令腰椎的正常孤度有承托。
- 不要坐在沙發上看電視，因為坐沙發會愈坐愈懶、坐姿愈不良，增加腰椎間盤的壓力。
- 不要坐矮椅，坐得越矮的椅，腰部會愈彎，也增加了腰椎間盤的壓力。
- 站姿：要抬頭，挺胸，收腹。
- 避免長時間固定着姿勢不動，每隔半至一個小時就應該要伸伸腰、拉拉筋。
- 避免搬重物。
- 應避免彎腰動作，採用曲膝蹲下的方法搬取物件，盡量讓物件靠近身體。
- 在用力搬重物時，要先戴腰封借力作保護。
- 忌穿著高跟鞋。
- 鍛鍊核心肌群。
- 坐着時後褲袋不要放有銀包，以免刺激梨狀肌引發坐骨神經痛。
- 咳或打噴嚏的時候要避免彎腰，動作要輕，盡量挺腰向上噴，以免增加腹壓引發腰椎間盤突出。
Centaline Club Quarterly Issue 22：Season 3 / 2019
揭頁版：http://www.centalineclub.com/newsletter/2019_3Q_22/mobile/index.html#p=35
