標籤： 中風頭痛血管病變動脈瘤腫瘤顱內壓力上升抗血小板藥抗凝血藥血友病血小板過低巨細胞動脈炎

很多人也有頭痛的經歷，絕大部分的頭痛也只是因為缺乏休息、壓力過大、傷風感冒等問題導致，休息和服用一些止痛藥已經可以好轉。但事實上頭痛可以是一個嚴重疾病的信號，甚至有生命危險。到底甚麼類型的頭痛要特別注意？

事實上很多人都有經歷過頭痛，大部分也跟休息不足或壓力等有關；但如果頭痛來得突然，而又比往常經歷的頭痛情況嚴重，就要特別注意，因為這可能是顱內出血或其他血管病變的病徵！

很多血管病變，例如動脈瘤等，平日不會導致任何病徵，患者可能從來不會察覺；但當這些病變引致腦出血或變得不穩定時，就有機會引發嚴重頭痛。這些血管病變一旦出血，所導致的可能不單止是頭痛，而且更可能引致顱內壓力過高、昏迷、 肢體殘障、甚至死亡！而且如果有頭痛病徵出現時，這些病變出血的風險更是大幅增加，所以如果有突發嚴重頭痛，要盡快找醫生作臨床診斷和相應的影像檢查。

如果頭痛以外還有其他病徵，就可能代表神經細胞因中風、腫瘤、或其他病變而受影響。例如、一個出血性中風的患者，除了頭痛外，還可能附帶有言語不清、行動不便等情況；腦腫瘤的病人可能在頭痛以外，還有視力模糊、認知能力減退等病徵；長者常見的硬膜下腔積血，除頭痛外，還可能有反應遲緩、容易跌倒等問題。個別病徵的情形和嚴重程度按受影響的細胞功能而定，但前提是任何這些病徵都是一個腦部出現嚴重問題的警號，要適當處理。

如果頭痛以外還有嘔吐、頸梗、怕光等病徵，便要留意是否因為顱內壓力上升而導致。顱內壓力上升可以是因為出血、腦積水、腦水腫、或腫瘤等病症而導致；忽略這些病徵，不單有機會延誤對症下藥的機會，更有機會因為顱內壓力過高而導致腦細胞缺氧壞死，並且有生命危險。

如果頭痛患者在服用抗血小板藥 （例如阿士匹靈）或抗凝血藥（薄血丸）的話，腦出血的風險要比其他人高，便要留意頭痛是否代表有出血的問題。有些病患，例如血友病、血小板過低等，都有機會令出血的風險提升。又例如近期曾經受傷， 要留意是否有顱內出血、或慢性硬膜底積血等問題。這些情況未必可以自然修復，反而患者有機會病情惡化，或因為步履不穩而跌倒受傷。

有很多人自小也因為壓力、偏頭痛等原因而被頭痛的問題困擾；但如果一向沒有頭痛問題的人，在六十歲以後才突然出現頭痛的問題，就要小心。除了中風、腫瘤等問題可能正影響健康以外，亦有機會是出現了巨細胞動脈炎。這種病在中國人中比較少見，但有機會影響視力，所以亦不可忽視。

其實無論是哪一種頭痛，痛楚本身就是身體的一個信號，說明有些與健康有關的問題要注意了。因此，在遇到頭痛時作出適當的診斷和治療，可以防止身體健康受嚴重影響。

Centaline Club Quarterly Issue 24：Season 1 / 2020

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