不尋常的頭頸痛

已發表 25/04/2022 · 已更新 28/04/2022

標籤：頭頸痛、頭痛、頸痛、長者、病徵、嘔吐、視力模糊、神經系統、睡眼不足、壓力、肌肉問題、創傷、疫情、伸展動動

持續兩年多的新冠疫情，尤其是最新的第五波疫潮，令很多市民都擔心不已，盡可能減少出外，即使出現一些不適症狀，例如是頭痛或頸痛，也因為害怕受到感染而不願求醫，寧願自己服藥處理便算，但此舉卻可能會令一些需要緊急治療的個案遭到延誤。在這提醒大家，若出現一些不尋常的頭痛或頸痛，切莫遲疑，盡快求診才是上策，否則可能帶來嚴重後果。

何謂不尋常的頭頸痛呢？其實頭痛和頸痛都是都市人非常常見的毛病，例如壓力性頭痛、姿勢不佳導致頸椎退化勞損等等，所以頭頸痛是尋常之至，但如果出現以下情況就屬於「不尋常」了。

第一種不尋常頭痛是五十歲以上人士突然出現未試過的頭痛。由於這個年齡層較大機會發生顱內病變，如腫瘤及中風等，特別是本身沒有頭痛病史卻突然痛起來，尤其是劇烈的頭痛，就一定要多加注意，可能背後有不尋常的病因。

第二類是頭部最近曾經受創，然後開始浮現的頭痛。雖然頭部有頭骨包裹保護，但有時一些輕輕的碰撞，例如撞到櫃門，未導致頭骨破裂，卻已經足以令長者產生慢性硬膜底出血，繼而引起頭痛及頭暈等不適。

第三種需要小心的頭痛，是痛楚出現時伴隨其他不尋常病徵，如嘔吐、作嘔作悶、手腳無力、視力模糊或有重影，以及言語不清等等。萬一出現這些症狀，有可能是腦內病變導致神經系統機能障礙，必須要盡快處理。除了腦科問題，這些神經障礙也可能由其他問題，例如退化性病變導致神經受壓引致。

至於第四類需要留意的不尋常頭痛，就是用藥後痛楚依舊不受控制和改善，並持續不退。有此狀況就要盡早求醫，以排除是嚴重病變的可能。事實上，頭痛的成因眾多，例如有病人因為鼻竇炎而出現頭痛，有時頭痛也可能源於壓力、睡眠不足或生活突然改變帶來的精神壓力，亦有些人將面部痛楚當是頭痛，如三叉神經痛、皰疹發作及口腔問題。

對於腦科來說，不尋常的頸痛是另一個要留意的病徵。第一類是從未試過的頸痛，平日因為姿勢或勞損引起的頸椎退化，多由肌肉問題引起，通常平日也會出現疼痛及繃緊不適，且往往發生在同一位置，因此若位置或痛楚感覺有變，便可能不是一般的勞損，需要盡早正視。

至於第二類不尋常的頸痛就是近期頸部曾經因為意外或運動期間受傷，有時即時未必有症狀也好，頸椎或血管可能已經有創傷，導致中樞神經也受到波及。第三類就是同時有其他症狀的頸痛，特別是手腳無力、行路不穩或無法拿穩物件等，都可能是神經受壓或受傷的症狀，例如頸血管受損有機會影響腦部供血，引起類似缺血性中風的症狀。

最後一種要小心的是妨礙活動的頸痛。有時頸痛會令人活動受限，例如睡覺時「瞓捩頸」，就令人無法扭動頸部，但通常在一、兩日內會有改善，若持續頸痛又無法正常活動，譬如扭向一邊的角度與另一邊有明顯差別，就不要輕忽處理。

我提及這些不尋常的頭頸痛，意不在嚇怕大家，而是希望大家別只懼怕疫情的威脅，也要留意自身的狀況，切勿延誤治理一些可能帶來嚴重後果的疾病。當然大家仍要採取抗疫措施，留家防疫的時候，可以做一些居家伸展運動，保持健康的體魄，減少勞損性痛症之餘，也有助提高自己的抗病能力。